在高原地区，由于气压低，风沙大,干燥.紫外线辐射强等特点,造成翼状胬肉患病率增高,翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。是眼科常见病和多发病，单眼或双眼受侵犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉。翼状胬肉的存在不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，如果胬肉遮盖视轴区，会严重影响患者的视力。
一．发病机制
一般认为与结膜慢性炎症，风沙，粉尘等长期刺激使结膜组织变性及增生有关：也可能与长期紫外线照射导致角膜缘干细胞损害有关，故多见于户外工作者。
二．临床表现
1.多无自觉症状或仅有轻度不适，在胬肉伸展至角膜时，由于牵扯而产生散光，或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽瞳孔而造成视力障碍。
2.单侧胬肉多见于鼻侧，双侧着则分别在角膜的鼻，颞两侧。初期时角膜缘发生灰色混浊，球结膜充血，肥厚，以后发展为三角形的血管性组织。它分为头，颈，体三部分，尖端为头部，角膜缘处为颈部，球结膜为体部。
三．治疗
尽量避免外来刺激，积极治疗眼部慢性炎症。胬肉小而静止时一般不需治疗，但应尽可能减少风沙，阳光等刺激。胬肉进行性发展，侵及瞳孔区，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。手术方式有单纯胬肉切除或结膜下转移术，胬肉切除+球结膜瓣转移或羊膜移植术，联合角膜缘干细胞移植，自体结膜移植，B射线照射，局部使用丝裂霉素等，可以减少胬肉复发率。
四．护理
【术前指导】
1．术前要进行一系列的检查，如心电图、胸透、大小便常规，血常规等常规检查尿糖，了解有无糖尿病。患有糖尿病时，容易发生手术后感染，应待糖尿病控制，血糖、尿糖正常后才能施行手术。
2． 注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。
3． 术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。局部手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐。
4． 术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼；术前一天要洗澡，洗头、换干净衣物，剪指（趾）甲；术晨冲洗结膜囊，包上无菌纱布；术前30分钟打止血、镇静药。术前有活动做假牙，要取下用冷开水浸泡，贵重物品交家属或当班护士保管。
【术后指导】
1． 手术有疼痛剧烈，异物感，流泪等情况出现，可能是伤口的线摩擦引起，应及时报告医护人员处理，给予适当的处理。
2． 术后要卧床休息，注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料，。
3． 术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。
五．护理措施
1.小的胬肉而无需治疗者，应做好病情解释工作，并嘱病人定期复查。
2.手术治疗病人，参照外眼手术护理常规。
3.术后嘱病人注意眼部卫生，一般7~10天后拆除缝线。定期复查，观察是否有胬肉复发。
4．健康指导，户外活动时戴上防风尘及防紫外线眼镜：避免风尘，阳光刺激，积极防治慢性结膜炎。
稿件来源：眼科 作者：吴素萍 编辑：刘彦麟
