档案是由人类社会实践的历史记录转化而来的。它自然记录了人类医疗机构档案是档案的重要组成部分,它既是一个单位过去发展历程的缩影,又是现在管理建设状况的记录,是整个执业活动的法定依据,因此在这个医疗活动过程中发挥着不可忽视的重要作用。档案工作实现自身价值的这种特殊途径,决定了它是一项服务性的工作。医院档案的基本作用主要包括以下几个方面:
1.医院档案的现实价值。目前,医院正处在改革与发展的关键时刻,医院档案也增添了新的内容,是医院进行改革和发展的第一手资料,他为医院决策者提供一定的理性参考,促进医疗技术水平和医疗服务质量的不断提高,增强医院的核心竞争实力。医院档案特别是科技档案,是医院开展科研工作的基础和条件,有利于医院科研成果的开发、推广、和应用。为医院医、教、研、工作提供大量的充分可靠的资料。病历档案属科技档案,是医院档案的重要组成部分,是具有法律效力的个人健康档案,也是医疗纠纷事故评定、维护医患双方权益的重要法律依据,对于处理事故评定、维护医院稳定的工作秩序具有不可代替的作用。医院档案是进行宣传教育的生动资料。在医院建设和发展中形成的全部资料及各种资料,为医院宣传、教育提供了生动的素材。同时,它们作为医院发展的产物。拥有深厚的文化沉淀,承载着医院发展史上精神文明的优秀成果,对医院精神文明建设、医院文化建设的传承、创新和发展具有重要的作用。
2. 凭证作用。档案的价值就在于真实,反映档案工作一定要用档案说话,不能有半点的夸张与虚构。所以,凭证作用由档案的形成过程及本质属性所决定。实践活动的原始真实情况,因而能够成为人类真实活动的遗迹。这种权威性是毋庸置疑的,它决定了档案具有凭证作用。比如,患者的发票丢失,死亡人的身份,合同的依据,奖惩的根据等等牵涉到财务档案、死亡档案、文书档案,这些档案为各项工作起到了凭证作用。所以说,档案的凭证作用使人们的档案意识增强了,档案部门在社会上的声望也提高了。
3. 参考作用。医院各级人员在探索医疗科学技术、管理和思维活动的规律时不能离开事实,离开事实的“规律”都是虚构出来的,没有生命力的,只有事实是一切科学规律的基础;医院大到规划指标的预测,小到某项医疗技术创新的预期效果,都必须借助前期成果的参考。总之,医院制定一切活动的计划,都需运用档案的参考作用来帮助完成使命。正确认识和理解档案的凭证作用和参考作用,对于人们理解档案的性质,管理好档案,真正发挥档案在医院的各个方面的作用,增强医院各类人员的档案意识,具有重大的意义。
稿件来源:综合档案室 作者:李容正