高原上的温暖守望 共绘老龄健康新图景——青海红十字医院老年医学科“敬老月”活动纪实（二）

为积极响应青海省老龄工作委员会办公室《关于开展2025年全省敬老月活动的通知》精神，深入践行积极应对人口老龄化国家战略，近日，青海红十字医院老年医学科医护团队走出诊室，深入社区，开展了一系列以“情暖双节，健康同行”为主题的患者家访活动。此举不仅将优质的医疗服务延伸到患者家中，更以实际行动诠释了“健康老龄化”的深刻内涵，展现了我院在老年健康服务领域的责任与担当。

十月的青海高原，已略带寒意，但家住西宁市城中区的张奶奶家中却暖意融融。张奶奶因多种慢性疾病并存，衰弱、营养不良、行动不便。此次，由科室主管医生、护士团队来到她家中，不仅进行了全面的身体评估，还细致检查了家中的用药情况、生活环境安全等。张奶奶紧握着医生和护士的手，激动和感激之情溢于言表。医护人员耐心地为她测量了血压、血糖，根据近期病情调整了用药方案，并就冬季心脑血管及呼吸道疾病的预防进行了个性化指导。

仲奶奶也是一位高龄老年人，多次在老年医学科住院治疗，存在多种老年慢性疾病，最近在随访时听到仲奶奶近期有腰椎及下肢疼痛，以及时常有尿频、尿急的症状，考虑老人家属不在身边无法到医院做系统检查，于是老年医学科医护团队跨越诊室的壁垒，将关怀送至床畔，看望仲奶奶的病情。经过详细询问了病史及做了体格检查，初步考虑是腰椎间盘突出导致的腰腿疼痛及慢性膀胱炎可能，给予了相关药物指导及日常生活习惯相关注意事项等。

这样的场景，只是本次系列家访活动的一个缩影。活动期间，我院老年医学科团队重点走访了多名高龄、失能、空巢及多种慢性病共存的老年患者。家访不仅仅是简单的诊疗，更是一次全面的“健康体检”，涵盖了身体状况、用药管理、营养状况、认知功能、心理状态及居家安全等多个维度，实现了从“治已病”到“防未病”、从“医院管理”到“居家康养”的无缝衔接。

本次家访活动，也是对我院老年医学科服务理念与能力的一次生动宣传。许多患者及家属对老年医学科的认识仍停留在“看老年病的内科”层面。通过此次深入交流，我们系统地介绍了我科“以患者为中心”的多学科协作（MDT）诊疗模式。综合评估，精准诊疗，我们强调，老年医学科的核心并非“头痛医头，脚痛医脚”，而是通过老年综合评估（CGA），全面了解老年人在医学、功能、心理及社会等多个层面的问题，从而制定个体化、最优化的治疗、康复和护理计划。从急性期住院治疗，到稳定期的门诊随访，再到社区的居家健康管理，我科致力于为老年人构建一个“医院-社区-家庭”一体化的连续医疗服务闭环。本次家访正是这一闭环中至关重要的一环。我们不仅关注老人的生理疾病，更关注其心理健康、生活质量和社会参与度。家访中，心理疏导、陪伴交流与医疗指导同等重要。

此次“敬老月”家访活动，让我们对“健康老龄化”有了更深刻地体会和更迫切的使命感。健康老龄化，不仅意味着延长寿命，更意味着延长健康预期寿命，让每一位老年人都能维持良好的身体功能和较高的生活质量。本次家访活动虽已告一段落，但我们对老年患者的关爱与服务永无止境。我院老年医学科全体同仁将继续秉持初心，以专业的技术和温暖的关怀，守护高原每一位长者的健康尊严，为实现“健康老龄化”的宏伟目标贡献我们的智慧和力量。