6月11日，青海红十字医院呼吸内科成功地为一名患者实施了内科胸腔镜检查。患者是一位42岁的中年女性，因“胸痛4月，加重伴咳嗽、咳痰4天”收治入院。入院后经检查确定为：双侧胸腔积液，但通过常规检查方法未能明确诊断。我院呼吸内科决定采取内科胸腔镜技术进行探查治疗。当日在我院挂职博士、副院长吴尚洁教授的主持下，由湘雅二院石志辉教授、郑东元教授进行协助，对该患者实施了内科胸腔镜检查并行胸膜活检术，整个手术过程顺利，术中、术后病人无任何不良反应，目前患者经治疗后恢复良好并康复出院。
胸腔积液是内科的常见疾病之一，经胸部影像学、支气管镜、胸水常规、生化、微生物、病理细胞学、胸膜活检检查，仍有相当一部分患者难以明确病因。对于此类不明原因的胸腔积液，内科胸腔镜的应用为其病因诊断提供了有力的手段。与外科胸腔镜相相比，内科胸腔镜检查由肺科医生或呼吸内镜医生在气管镜室采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下胸壁单一切口来完成对胸膜腔的观察和病灶活检来完成，很少使用一次性用品；外科胸腔镜则需要全身麻醉、双腔气管插管来保证患侧操作；由于内科胸腔镜不需全身麻醉，因此费用明显低于外科胸腔镜，降低了麻醉风险，同时患者容易耐受。 内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液、胸膜病变有较高诊断价值，诊断阳性率可高达95%以上。
我院呼吸内科在省内首次开展内科胸腔镜检查技术，成为我院呼吸内科诊疗技术的有力突破点，借助新技术极大地提升了我院在内科胸膜疾病方面的诊断水平，同时也填补了胸腔内窥镜检查的空白。此项技术的开展也促进了我省胸膜及胸积液疾病的诊断，把治疗水平提高到一个新的台阶并开辟了广泛的后续治疗前景。
供稿：孙智娜 编辑：刘彦麟
